不育症検査及び治療費助成事業
2回以上の流産等により医師から不育症と診断された方を対象に、保険適用外の検査・治療費用の一部(年度あたり1回、上限額5万円)を助成します。
注)
・初回の申請より5年度を限度とします。
・入院時における差額ベッド代、食事代、文書料等は対象となりません。
対象となる方
次の要件をすべて満たす方
○ 2回以上の流産などにより、医師に「不育症」と診断された方
○ 法律上の婚姻をしているご夫婦
○ ご夫婦のいずれかが潮来市内に引き続き1年以上住所があること
○ 市税を完納していること
〇 他市町村等で同様の助成の交付を受けていないこと。
申請の方法
検査・治療が終了した日の属する年度末までに、かすみ保健福祉センターへ必要書類を提出してください。
なお、「医療機関受信証明書(様式第2号)」は、医療機関に記入を依頼してください。
【必要書類】
(1) 助成金交付申請書(様式1)
(2) 医療機関受診証明書(様式2)
(3) 医療機関の発行する「領収書」及び「診療報酬明細書」
(4) 健康保険の資格確認書(マイナ保険証等)
(5) 本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証など)
(6) 口座番号のわかるもの
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