様式第2号(政談演説会開催届出書の様式)(第2条関係)
政談演説会開催届出書
　　何年何月何日執行潮来市長選挙の政談演説会を次のとおり開催いたしたいから届け出ます。
　　　何年何月何日
政治団体名　　　　　　　　　　　
事務所　　　　　　　　　　　
上記代表者　　　　　　　　　　　
　　潮来市選挙管理委員会
　　委員長　氏名　様
開催日時	使用する施設の名称	使用する施設の所在地	
　	　	　	
　政談演説会開催届出書　　　交付番号第　　　　　　号
潮来市選挙管理委員会　委員長　印