様式第４号（第１０条関係）
第　　　　　号　
年　　月　　日　

主たる事業所の所在地及び名称　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　様

潮来市長　　　　　　　　　　　　

潮来市路線バス運行事業費補助金確定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで実績報告のあった潮来市路線バス事業費補助金について，その内容を審査した結果，適当と認め当該補助金額を確定したので，潮来市路線バス運行事業費補助金交付要綱第１０条の規定により通知します。

記

　補助金確定額