様式第５号（第７条関係）
潮来市後援事業実施報告書	
　年　　月　　日　
潮来市長　　　　　　　様

後援事業実施者　

　　年　　月　　日付けで後援の承諾を受けた事業について、次のとおり実施したので報告します。
	
事業名		
開催日時（期間）		
開催場所		
主催者（団体）		
入場者数等	　　　　　　　　　　　人	
	有料の場合はその内訳	
　事業の成果