様式第１号（第４条関係）
潮来市後援申請書	
　年　　月　　日　

潮来市長　　　　　　　様

申請者　

　次の事業を実施するにあたり、潮来市の後援をいただきたく、関係書類を添えて申請します。
	
事業名		
開催日時（期間）		
開催場所		
事業内容
（趣旨・目的）		
主催者（団体）		
責
任
者	住　　所		
	氏　　名		
	電話番号		
参加予者数		主な対象		
入場料等	□	無料　　　　　　□有料　（　　　　　　　　　　円）	
備考