様式第3号(第7条関係)
年　　月　　日　　
　住所　　　　　　　　　　　　　
　商号又は名称　　　　　　　　　
　代表者氏名　　　　　　　　　　様
潮来市長　　　　　　　　　　
指名停止期間変更通知書
　さきに，　　　　年　　月　　日付けをもって貴(社)の指名停止を行った旨を通知したところであるが，このたび下記のとおり当該指名停止の期間を変更したので通知する。
記
1　従前の指名停止の期間
2　変更後の指名停止の期間
3　変更の理由