様式第2号(第7条関係)
年　　月　　日　　
　住所　　　　　　　　　　　　　
　商号又は名称　　　　　　　　　
　代表者氏名　　　　　　　　　　様
潮来市長　　　　　　　　　　
指名停止通知書
　このたび，貴(社)　　　　が(の)　　　①　　　　ことは，誠に遺憾である。
　よって，下記のとおり指名停止を行うこととしたので通知する。
　今後はかかる事態が生ずることのないよう十分注意されたい。
　②(今後はかかる事態が生ずることのないよう十分注意するとともに，今後の改善措置の詳細について報告されたい。)
記
1　指名停止の期間　　　　　　　　　　　③
2　指名停止の理由　　　　　　　　　　　④
(注)
1　①には，措置要件に該当する事実を簡明に記載する。
2　②には，第7条第2項の適用がある場合に使用する。
3　③には，指名停止期間の始期及び終期を記入する。
4　④には，措置要件に該当する事実について，発生日時，場所，概要等を記載する。