かすみ保健福祉センター
妊娠・出産に 関すること |
妊娠届出 母子手帳交付 |
妊娠届出書 [PDF形式/94.67KB] 妊婦支援質問票 [PDF形式/422.33KB] |
妊婦・乳児健康診査償還払 |
妊産婦,乳児健康診査費等助成申請書兼請求書 [PDF形式/114.68KB] |
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不育症検査及び治療費助成金 |
不育検査及び治療費医療機関受診証明書 [PDF形式/54.77KB] 不育症検査及び治療費助成金交付申請書 [PDF形式/94.69KB] |
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人間ドックに 関すること |
人間ドック助成金 |
人間ドック助成金交付申請書兼実績報告書兼請求書 [PDF形式/108.94KB] 人間ドック質問票 [PDF形式/160.9KB] |
予防接種に 関すること |
定期予防予防接種償還払 | 任意予防接種費用償還払申請書兼請求書 [PDF形式/132.56KB] |
風しん予防接種助成金 |
妊婦に係る風しん予防接種費用助成金交付申請書兼請求書 [PDF形式/97.99KB] |
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高齢者インフルエンザ予防接種費用助成金 |
高齢者インフルエンザ予防接種費用助成金交付申請書兼請求書 [PDF形式/64.86KB] |
|
新型コロナワクチン接種費用助成金 |
新型コロナワクチン接種費用助成金交付申請書兼請求書 [PDF形式/61.24KB] |
|
骨髄ドナーに 関すること |
骨髄移植ドナー助成費 【提供者用】【事業者用】 |
骨髄移植ドナー助成費交付申請書兼請求書(提供者用、事業所等用) [PDF形式/140.55KB] |
関連ファイルダウンロード
- 妊娠届出書PDF形式/94.67KB
- 妊婦支援質問票PDF形式/422.33KB
- 妊産婦,乳児健康診査費等助成申請書兼請求書PDF形式/114.68KB
- 不育検査及び治療費医療機関受診証明書PDF形式/54.77KB
- 不育症検査及び治療費助成金交付申請書PDF形式/94.69KB
- 人間ドック助成金交付申請書兼実績報告書兼請求書PDF形式/108.94KB
- 人間ドック質問票PDF形式/160.9KB
- 任意予防接種費用償還払申請書兼請求書PDF形式/132.56KB
- 妊婦に係る風しん予防接種費用助成金交付申請書兼請求書PDF形式/97.99KB
- 骨髄移植ドナー助成費交付申請書兼請求書(提供者用、事業所等用)PDF形式/140.55KB
- 高齢者インフルエンザ予防接種費用助成金交付申請書兼請求書PDF形式/64.86KB
- 新型コロナワクチン接種費用助成金交付申請書兼請求書PDF形式/61.24KB
- 委任状PDF形式/118.44KB

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問い合わせ先
このページに関するお問い合わせはかすみ保健福祉センター<ひまわり>です。
潮来市かすみ保健福祉センター<ひまわり> 〒311-2490 茨城県潮来市島須777
電話番号:0299-64-5240 ファクス番号:0299-80-3077
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- 2024年12月13日
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